Tweet
Terleme insanlarda doğal olarak gözlenirken aşırı terleme kişi de sorunlar
yaratabiliyor. Terin salgılanması insanlarda sinir sisteminin "sempatetik"
denilen kısmının çalışması ile ilgili olup toplumun % 1'inde bu sistem aşırı
düzeyde çalışıyor. Özellikle stresli durumlarda bu sistem aşırı çalışıyor ve
genel olarak terleme, kış aylarında daha az rahatsız edici oluyor.
Bunun dışında tiroid bezinin aşırı çalışması, böbrek üstü bezinden
kaynaklanan bazı hastalıklar, şişmanlık, menopoz, ağır psikiyatrik
hastalıklar ve bazı kanserlerin tedavisinde kullanılan hormonlar aşırı
terlemeye yol açabiliyor.
Ruhsal ve fiziksel sorunlar
Bakteri üremesini kolaylaştırdığı için aşırı terleme kokuya da neden oluyor.
Ruhsal ve fiziksel sorunlara yol açan, sosyal yaşamı zorlaştıran terleme,
ellerde, koltuk altında, ayak altlarından, yüzde ve gövdede oluşabiliyor.
Terlemenin ellerde olduğunda hem el ile yapılan işlerde güçlük çekiliyor hem
de sosyal olarak kişileri rahatsız ediyor. Terleme stresli durumlarda
gelişiyorsa ve kişi terlemeden rahatsız ise kısır bir döngü içine giriyor ve
terleyeceğini bilerek daha endişeli hale geliyor ki bu endişe de daha fazla
terlemeye yol açıyor.
Terlemenin nedeninin saptanması
Terleme tedavisine başlanmadan önce nedeninin saptanması gerekiyor. Terleme
sorunu olan kişinin öncelikle kilo durumu inceleniyor. Aldığı ilaçlar gözden
geçiriliyor. Hastanın menopozda olup olmadığı araştırılıyor. Endokrinoloji
uzmanının yapacağı değerlendirme ile sorunun tiroid bezinden ya da böbrek
üstü bezlerinden kaynaklanıp kaynaklanmadığı belirleniyor. Bu durumların
hiçbirinde sorun saptanmaz ise doğuştan sempatetik sinir sisteminin aşırı
çalıştığı ortaya çıkıyor.
Tedavide ilk olarak genel tedavi yaklaşımları uygulanıyor. Kişinin öncelikle
kıyafetini düzeltmeli ve daha hafif giyecekler giymesi gerekiyor. Lokal
olarak talk pudrası veya oldukça etkili olan aleminyum klorid içeren
solüsyonlar mutlaka öneriliyor. Bazı hastalarda sempatetik sinir sisteminin
çalışmasını azaltmak ve böylece de terlemeyi azaltmak için ilaçlar da
kullanılabiliyor. Bazı hastalarda strese bağlı terlemeyi kontrol edebilmek
amacı ile psikoterapi de öneriliyor.
Uygulanan yöntemler
İyontoforez: Bu yöntemde küçük su banyosu içinde el veya ayaklara hafif
elektrik akımı veriliyor. Sık tekrarlanması gereken bu yöntemde; hafif ve
orta derecede terlemesi olan hastalarda oldukça iyi cevap alınıyor.
Botulinum toksini: Özellikle koltuk altı terlemesinde kullanılan bir madde
olan Botulinum toksini, aslında doğal bir zehirdir ve sulandırılarak tıpta
çeşitli amaçlarla uzun zamandır kullanılıyor. Ter bezlerini çalıştıran
sinirleri felç ederek etki gösteren madde, terlemeyi 3 - 4 kat azaltıyor. 6
-12 ay gibi uzun aralıklarla tekrarı gerekiyor.
Cerrahi tedavi: Carrahi tedavi özellikle ellerdeki ve yüzdeki aşırı terleme
için önerilen tedavi şekli. "Endoskopik transtorasik sempatektomi" olarak
adlandırılan teknikle koltuk altından bir delik açılıp akciğer bölgesindeki
yüz ve ellere giden sinirlerin başlangıç bölgesi kesiliyor. Ellerde % 99
civarında başarı elde edilirken, ayaklardaki terleme için bel bölgesindeki
sinirlerin kesilmesi gerekiyor. Sadece koltuk altı terlemelerinde koltuk
altı ter bezlerinin alınması ile iyi sonuçlar elde edilebiliyor."
yaratabiliyor. Terin salgılanması insanlarda sinir sisteminin "sempatetik"
denilen kısmının çalışması ile ilgili olup toplumun % 1'inde bu sistem aşırı
düzeyde çalışıyor. Özellikle stresli durumlarda bu sistem aşırı çalışıyor ve
genel olarak terleme, kış aylarında daha az rahatsız edici oluyor.
Bunun dışında tiroid bezinin aşırı çalışması, böbrek üstü bezinden
kaynaklanan bazı hastalıklar, şişmanlık, menopoz, ağır psikiyatrik
hastalıklar ve bazı kanserlerin tedavisinde kullanılan hormonlar aşırı
terlemeye yol açabiliyor.
Ruhsal ve fiziksel sorunlar
Bakteri üremesini kolaylaştırdığı için aşırı terleme kokuya da neden oluyor.
Ruhsal ve fiziksel sorunlara yol açan, sosyal yaşamı zorlaştıran terleme,
ellerde, koltuk altında, ayak altlarından, yüzde ve gövdede oluşabiliyor.
Terlemenin ellerde olduğunda hem el ile yapılan işlerde güçlük çekiliyor hem
de sosyal olarak kişileri rahatsız ediyor. Terleme stresli durumlarda
gelişiyorsa ve kişi terlemeden rahatsız ise kısır bir döngü içine giriyor ve
terleyeceğini bilerek daha endişeli hale geliyor ki bu endişe de daha fazla
terlemeye yol açıyor.
Terlemenin nedeninin saptanması
Terleme tedavisine başlanmadan önce nedeninin saptanması gerekiyor. Terleme
sorunu olan kişinin öncelikle kilo durumu inceleniyor. Aldığı ilaçlar gözden
geçiriliyor. Hastanın menopozda olup olmadığı araştırılıyor. Endokrinoloji
uzmanının yapacağı değerlendirme ile sorunun tiroid bezinden ya da böbrek
üstü bezlerinden kaynaklanıp kaynaklanmadığı belirleniyor. Bu durumların
hiçbirinde sorun saptanmaz ise doğuştan sempatetik sinir sisteminin aşırı
çalıştığı ortaya çıkıyor.
Tedavide ilk olarak genel tedavi yaklaşımları uygulanıyor. Kişinin öncelikle
kıyafetini düzeltmeli ve daha hafif giyecekler giymesi gerekiyor. Lokal
olarak talk pudrası veya oldukça etkili olan aleminyum klorid içeren
solüsyonlar mutlaka öneriliyor. Bazı hastalarda sempatetik sinir sisteminin
çalışmasını azaltmak ve böylece de terlemeyi azaltmak için ilaçlar da
kullanılabiliyor. Bazı hastalarda strese bağlı terlemeyi kontrol edebilmek
amacı ile psikoterapi de öneriliyor.
Uygulanan yöntemler
İyontoforez: Bu yöntemde küçük su banyosu içinde el veya ayaklara hafif
elektrik akımı veriliyor. Sık tekrarlanması gereken bu yöntemde; hafif ve
orta derecede terlemesi olan hastalarda oldukça iyi cevap alınıyor.
Botulinum toksini: Özellikle koltuk altı terlemesinde kullanılan bir madde
olan Botulinum toksini, aslında doğal bir zehirdir ve sulandırılarak tıpta
çeşitli amaçlarla uzun zamandır kullanılıyor. Ter bezlerini çalıştıran
sinirleri felç ederek etki gösteren madde, terlemeyi 3 - 4 kat azaltıyor. 6
-12 ay gibi uzun aralıklarla tekrarı gerekiyor.
Cerrahi tedavi: Carrahi tedavi özellikle ellerdeki ve yüzdeki aşırı terleme
için önerilen tedavi şekli. "Endoskopik transtorasik sempatektomi" olarak
adlandırılan teknikle koltuk altından bir delik açılıp akciğer bölgesindeki
yüz ve ellere giden sinirlerin başlangıç bölgesi kesiliyor. Ellerde % 99
civarında başarı elde edilirken, ayaklardaki terleme için bel bölgesindeki
sinirlerin kesilmesi gerekiyor. Sadece koltuk altı terlemelerinde koltuk
altı ter bezlerinin alınması ile iyi sonuçlar elde edilebiliyor."